Информация

Язва на стомаха

Язва на стомаха



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Язва на стомаха е дефект в лигавицата на стомаха. Този дефект причинява трофични смущения.

Дуоденалната язва се образува от действието на пепсин и киселина върху лигавицата на органа. Основно се среща при хора със свръхчувствителност.

Статистиката показва, че около една десета от населението в света страда от пептична язва. Интересното е, че мъжете са по-податливи на развитие на това заболяване, отколкото жените.

Дуоденалните язви са много по-чести от стомашните язви. Ако има язви както в дванадесетопръстника, така и в стомаха, тогава те се наричат ​​комбинирани.

Пептичната язва е хроничен процес. Пептичната язвена болест трае дълго време, нейните прояви зависят от много фактори: стадий на заболяването, възраст и пол на пациента, сезон и някои други фактори.

Пептичната язва се характеризира с повтарящ се курс. Това означава, че периодите на обостряне (от една седмица до два месеца) се редуват с периоди на ремисия. По време на периода на ремисия човек е в състояние да се чувства напълно здрав и да няма оплаквания. Обострянията на пептичната язвена болест най-често се проявяват през пролетта или есента, тоест можем да говорим за сезонно изразената природа на пептичната язвена болест. Разликата между пептична язвена болест и ерозия (с ерозия дефектът на лигавицата е повърхностен и се състои в това, че след зарастването на язвата остава белег.

Язвените лезии се определят от инфекция с хеликобактерии. Повече от 80% от улцерозните лезии на стомаха и дванадесетопръстника са свързани с инфекция с този микроорганизъм. Но само 20% от хората, заразени с хеликобактерии, развиват пептична язвена болест на тези органи. Причината за това според лекарите е общото състояние на имунитета при хората, както и особеностите на защитните свойства на лигавицата и киселинността.

Ако има язва на дванадесетопръстника, тогава язва на стомаха е гарантирана. Това общо твърдение далеч не е вярно. Всъщност такива комбинирани язви понякога се появяват, но, както доказва медицината, те се появяват само при по-малко от 10% от пациентите с пептична язвена болест.

Пептичната язвена болест се характеризира с наличието на предязвен период. Проявите му: болка час и половина след хранене, нощни болки в епигастралния регион, гладни болки. Самата болест започва остро. Терминът „пред язва“ не винаги се използва напоследък. Пациентите, които се оплакват от тези симптоми, са изложени на повишен риск от развитие на това заболяване.

Болката е основният симптом на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Болката в епигастралната област придружава образуването на първична язва. Болките могат да бъдат ранни, късни, гладни или нощни. При язва на горния стомах се появяват ранни болки - те се появяват половин час или час след хранене. Те са склонни да се засилват. Това се дължи на увеличаване на концентрацията на солна киселина в стомаха. След още час-два болките стават по-малко силни. Този факт се обяснява с факта, че храната от стомаха навлиза в дванадесетопръстника. Късните болки се наблюдават след по-дълъг период от време след хранене - около два часа. Този тип болка е характерна и за хроничен панкреатит. Гладните болки се появяват след значително време след хранене - след пет до шест часа - те са склонни да намаляват след следващото хранене. Нощните болки са като гладни болки. Гладните и нощните болки са характерни за дуоденални язви.

Локализацията на болката при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника е различна. Язвата на стомаха се характеризира с болка в лявата страна, в горната част на корема или по средната му линия. За язва на дванадесетопръстника е характерна болка вдясно от средната линия. Също така, болката може да се даде на гърба или да бъде ретростернална. Естеството на самата болка е разнообразно: повечето от пациентите с тази диагноза имат тъпа или болка, пробождане или скучно; при една трета от пациентите болката е много силна.

Сърдечните киселини са често срещано явление при пептична язвена болест. Човек усеща усещане за парене във врата или зад гърдата. Най-честата причина за киселини е, когато стомашното съдържание навлиза през долния отвор на хранопровода. Не е рядкост киселините да са единственият признак на язва. Друг доста често срещан симптом на пептична язвена болест е оригването, което има предимно кисел вкус. Причината за това е високата киселинност на съдържанието на стомаха.

Гаденето е характерен признак на пептична язвена болест по време на обострянето му. При дуоденални язви гаденето се среща доста често. При стомашна язва гаденето се появява много по-рядко. Що се отнася до повръщането, то се извършва само в разгара на болката; пациентът се чувства по-добре след повръщане.

Отслабването е процес, присъщ на хода на пептична язвена болест. Не напълно вярно твърдение. Факт е, че пациентът може да отслабне по време на обостряне на това заболяване. През останалото време (с изключение на обостряния) пациентът има нормален апетит или дори се повишава (но затлъстяването при пациенти е изключително рядко).

Запекът е често срещано явление при пептична язва. Около половината от всички пациенти се оплакват от запек. Тяхната причина може да бъде нарушение на чревната двигателна функция. Запекът може да бъде причинен и от прием на антиациди.

Необходими са много изследвания, за да се постави диагноза пептична язва. Рентгеновите лъчи на стомаха и червата са задължителни. Фиброгастродуоденоскопия също е необходима и се състои в вземане на парчета лигавица по ръба на язвата. Парчета от лигавицата се изследват, за да се определи наличието на хеликобактерии. Освен това пациентът се изследва за общото функционално състояние на органите, върху които може да се открие язва (стомах и дванадесетопръстник). Прави се анализ на изпражненията (за окултна кръв), биохимичен кръвен тест и пълна кръвна картина.

Лечението на пептичната язва се основава на много компоненти. Първо, при пептична язва е необходима почивка и изключване на всички възможни стресови ситуации. Хоспитализацията може да се проведе по време на обостряне на заболяването. Второ, и това е важен компонент, се препоръчва диета. В тази връзка консумираната от пациента храна трябва да съдържа много протеини. Това е необходимо поради факта, че именно протеиновата храна насърчава заздравяването на язви. По принцип това са месо, яйца, риба. Яйцата, както и млякото свързват солна киселина. В резултат на това киселинността на стомашното съдържание намалява.Пациентът с пептична язва трябва да е запознат с принципите на щадяща стомашната лигавица. Механичното пестене включва елиминирането на сухи и груби храни от диетата, както и на пара. Термичното пестене включва ядене на топла храна. Изключването на различни подправки, пушени меса и кисели храни от диетата са в основата на химическото щадене на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Въз основа на данните от проведеното изследване лекарят предписва лечение на пациента, което включва антибиотик, антимикробно лекарство, инхибитор на протонната помпа - според тази схема пациентът се лекува от една до две седмици. Курсът на лечение е насочен към унищожаване на хеликобактериите. Лечението се основава на факта, че пациентът напълно ще се придържа към предписанията на лекаря, тъй като неоторизираното прекъсване на курса на лечение може да доведе до факта, че Helicobacter pylori ще стане резистентна към предписаните лекарства.

Пептичната язва изисква фракционно хранене. Трябва да приемате храна пет до шест пъти на ден на малки порции. В случай на пептична язва преяждането и пиенето на алкохол е неприемливо. Пушачите се съветват да се откажат от този лош навик или поне да намалят тютюнопушенето, тъй като е известно, че тютюнопушенето не допринася за излекуване на язва по никакъв начин.

Усложненията при пептична язва се появяват внезапно. Това се отнася до усложненията на първата група. Тези усложнения застрашават живота на пациента (перфорация на язва, кървене). Затова е необходима спешна намеса. Втората група включва хронични усложнения. Това са например пилорна и дуоденална стеноза, язвена злокачествена болест, панкреатит и хепатит (които са свързани с язва).

Перфорирана язва е сериозно усложнение на остра или хронична язва. Ако говорим за обостряне на хронична пептична язвена болест, тогава перфорацията на язвата се открива най-често по време на екзацербации. Перфорирана язва (язва перфорация) възниква, когато се появи проходен дефект в стената на стомаха или дванадесетопръстника. Последното обикновено се отваря в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина. Последицата от перфорация на язвата е попадането на гастродуоденално съдържание в коремната кухина. Действа върху коремната повърхност на дразнителя, развива се перитонит. Усложнение като перфорация на язва се появява при 10% стомашни и дванадесетопръстника. Перфорираните язви са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Перфорацията е възможна на възраст между 20 и 40 години.

Перфорацията на язвата се характеризира с "кинжална" болка. Преди самата перфорация, за около четири дни, пациентите се оплакват от рязко обостряне на пептична язвена болест, след което има силна "кама" болка в корема, която има тенденция да се увеличава. Има три стадия на това заболяване. Първият е рефлекс, продължава до шест часа. Второто - въображаемо благополучие, продължава шест до дванадесет часа. Характеризира се с намаляване на болката и подобряване на общото състояние на пациента. Въпреки това, поради факта, че перитонитът прогресира, общото състояние на пациента се влошава. В тази връзка се разграничава третият стадий на заболяването - прогресията на перитонит, те продължават повече от дванадесет часа. Има няколко известни признака, въз основа на които лекарят може правилно да определи заболяването. Те включват анамнеза за улцерация, която присъства в 80-90% от случаите, "кинжална" болка, твърд корем и наличие на тахикардия при нормална телесна температура.

Перфорацията на язвата изисква хирургично лечение. Преди операцията се извършва премедикация с антибиотици (за да се подготви тялото за операцията). При дифузен гноен перитонит перфорацията се зашива. Язвата на стомаха дава основа за нейната резекция.

Проникването (проникването) на язви на стомаха и дванадесетопръстника е усложнение на пептична язвена болест. Ако хронична язва разруши стената на стомаха или дванадесетопръстника, възможно е язвата да проникне в други органи и тъкани. Язвите на стомаха често проникват (проникват) в по-малкия сальник, по-рядко в коремната стена. В този случай постоянната болка е характерна особеност. Дуоденалните язви често проникват в панкреаса. За диагностициране на проникваща язва е необходимо да се проведат следните изследвания. Това са фиброгастроскопия и рентгеново изследване. Проникващата язва може да доведе до перфорация на язвата, възпаление на органите, в които прониква язвата и някои други усложнения.

Лечението на проникваща язва е хирургично. Изобщо не е необходимо. Решението за хирургическа интервенция се прилага само ако консервативната терапия не даде резултати.

Pylorus стеноза е усложнение на пептична язва. Това заболяване възниква поради белези на язви, които са разположени в началната част на дванадесетопръстника или пилорен канал. Оплакванията на пациентите в този случай са свързани с дискомфорт в стомаха. Обелването и повръщането също са характерни прояви на пилорна стеноза.


Гледай видеото: Здравето в кадър - Язвена болест - (Август 2022).